Access - Consulta para Actualizar y Agregar datos.

Hola quería saber qué tipo de consulta tengo que ejecutar para actualizar y añadir los datos de una tabla que va creciendo incrementalmente.
Explico el proceso que quiero realizar, tengo un fichero sobre el que quiero actualizar los registros en los que haya cambios en tres campos clave y en los que no dejarlos como están, a la vez quiero añadir los registros nuevos que no estaban en la tabla a actualizar.
Esto anteriormente lo hacía con approach que tenía la opción de Actualizar y Agregar, pero en acces no sé si existe como tal o tengo que hacerlo en varias consultas.

Gracias

Yo hago una cosa parecida con dos consultas y las tengo metidas en una macro, que se puede realizar con el asistente sin muchas complicaciones.

Hola me puedes explicar como lo haces, por favor?

gracias